הנחיות לבדיקות סקר במבוגרים
פרופסור דוד רוט
הגדרה
על בדיקות סקר לאיתור ומניעת טרשת עורקים בכלל ומחלת לב כלילית בפרט הרחבתי במאמרים “כיצד להוריד את הסיכון לאוטם שריר הלב” ו “בדיקות סקר למניעת טרשת עורקים ומחלה כלילית”
כיון ששמירה על בריאות כללית כוללת יותר מאשר שמירה על לב בריא אסקור כאן את ההמלצות לגבי כל בדיקות הסקר המומלצות למבוגרים.
ברצוני להבהיר כי בדיקות סקר אלה מומלצות לאנשים בריאים, ומטרתן לאתר גורמי סיכון או מחלה בראשיתה כאשר ניתן להתערב ולמנוע את סיבוכיה. אנשים שכבר לקו במחלה כלשהי לא יכולים להסתפק בבדיקות סקר אלה. הם זקוקים לבדיקות נוספות התלויות בבעייתם הרפואית.
בדיקות סקר לנשים
סקר סרטן שד
ממוגרפיה שנתית לנשים מגיל 40 ומעלה
בדיקה ידנית על ידי רופא, שנתית לנשים מגיל 40 ומעלה
בדיקת שד עצמית, חודשית לנשים מגיל 20 ומעלה
סקר סרטן צוואר הרחם
משטח פאפ ובדיקת וירוס הפאפילומה לנשים מגיל 21 עד 65, או 3 שנים לאחר התחלת פעילות מינית. התדירות: פאפ בלבד כל שנה עד גיל 30 ואז פאפ וגם בדיקת פאפילומה כל 3 שנים עד גיל 65
סקר אוסטאופורוזיס (בדיקת צפיפות עצם)
נשים בגיל 65 ומעלה או מגיל הבלות אם יש גורמי סיכון נוספים. התדירות: בדיקה בסיסית ולאחר מכן בדיקות בתדירות התלויה בתוצאות הבדיקה הבסיסית
בדיקות סקר לגברים
סקר סרטן הערמונית
בדיקה רקטלית שנתית על ידי רופא מגיל 50 ומעלה.
בדיקת אנטיגן הערמונית הספציפי (PSA) שנתית מגיל 50 ומעלה.
בדיקות סקר לשני המינים
סקר כולסטרול (פרופיל שומנים מלא)
בדיקת פרופיל שומנים מלא בצום החל מגיל 20 או מוקדם יותר אם פרופיל הסיכון למחלה לבבית גבוה. התדירות כל 5 שנים או פחות לפי התוצאת הבדיקה הראשונה ודרגת הסיכון.
סקר סוכרת
בדיקת סוכר בדם בצום החל מגיל 35 ומעלה פעם ב 3 שנים.
סקר לחץ דם
מדידת לחץ דם פעם בשנה החל מגיל ההתבגרות.
סקר סרטן המעי הגס
החל מגיל 50 ועד גיל 75 (אם הסיכון גבוה הסקר מומלץ עד גיל 85)
הבדיקה המועדפת: קולונוסקופיה כל 10 שנים.
או
בדיקת דם סמוי בצואה כל שנה.
או
בדיקת סיגמואידוסקופיה כל 5 שנים ובדיקת דם סמוי בצואה כל 3 שנים.
בנוסף לבדיקות סקר כוללת הרפואה המונעת גם חיסונים מומלצים.