המדריך השלם להבנת תפליט פריקרדיאלי: סימנים, אבחון וטיפול

תפליט פריקרדיאלי הוא נוזל המצטבר בין הלב לקרום המקיף את הלב = הפריקרד. נוזל זה יכול להופיע במהלך מצבי מחלה שונים. במאמר זה נסקור את הסימנים המצביעים על תפליט פריקרדיאלי, תהליכי האבחון והטיפול הקיימים.

תסמינים וסמנים

תפליט פריקרדיאלי יכול להיות אי-תסמיני, אך כאשר הנוזל מצטבר בכמות רבה, עלולים להופיע תסמינים כגון:

1. כאבים בחזה: הכאב חד או דוקר, מחמיר בזמן נשימה עמוקה, מוקל בתנוחת ישיבה ורכינה קדימה.
2. קוצר נשימה: הנוזל המצטבר יכול להפעיל לחץ על הלב, דבר שמוביל לקוצר בנשימה.
3. עייפות כללית: תחושת עייפות או חוסר אנרגיה.
4. נפיחות ברגליים: לחץ על החדר הימני עלול לגרום לסימני אי ספיקה ימנית – בצקות קרסוליים.

אבחון תפליט פריקרדיאלי

1. תשאול רפואי: הרופא יאסוף מידע לגבי המחלה וההיסטוריה הרפואית.
2. בדיקות דימות:

• אולטרסונוגרפיה (אקו לב) ניתן לבחון את כמות הנוזל הפרקרדיאלי, והאם משפיע על תפקוד הלב.
• CT או MRI: משמשים לעיתים לבחון מחלת פריקרד.

1. בדיקות דם: עשויים לעזור לזהות את הסיבה לדלקת.

טיפול

הטיפול בתפליט פריקרדיאלי תלוי בגורם המחלה:

1. מעקב: במקרים קלים שבהם התפליט קטן ואינו גורם לתסמינים, ניתן לעקוב אחרי המצב בלבד.
2. טיפול תרופתי: תרופות אנטי-דלקתיות כמו NSAIDs עשויות להפחית דלקת וכאב. טיפול בסטרואידים שמור למצבים קשים יותר שאינם מגיבים ל NSAIDs
3. פריקרדיו–צנטזיס: פעולה פולשנית, שבה מוחדרת מחט לחלל הפריקה בכדי לשאוב את הנוזל הפריקרדיאלי. טיפול זה נעשה במקרים חמורים, כאשר הנוזל הפרקרדאלי לוחץ על הלב וגורם לירידה חדה בתפוקת הלב (טמפונדה).
4. ניתוח: במידה וקרום הלב (פריקרד) מתעבה ומצטלק (לרוב כתוצאה מארועי פרקרדיטיס חוזרים) לעיתים יש צורך בניתוח להסרת הפריקרד.

לסיכום

תפליט פריקרדיאלי הוא מצב רפואי הדורש אבחון וטיפול מתאים. אבחון מהיר משפר את הסיכויים להחלמה מלאה.