הקרדיולוגיה המודרנית כוללת בדיקות הדמיה מאפשרות לבחון את הלב באופן בלתי פולשני. ניתן לבחון את מבנה הלב, תפקודו וזרימת הדם בעזרת בדיקות לא פולשניות ואמינות מאוד.

הדמיה הקרדיולוגית

לדברי פרופ’ דוד רוט, מומחה בקרדיולוגיה, “הטכנולוגיות החדשות מאפשרות לנו לבחון את הלב וכלי הדם, ולזהות בעיות בשלב מוקדם לפני שהן הופכות משמעותיות כלומר גורמות נזק.”

באילו טכנולוגיות מדובר?

1. אקו לב תלת־ממדי

• באקו שגרתי מתקבלות תמונות דו ממדיות. כיום ניתן להפוך אותן לתמונות תלת מיידיות דבר שמשפר את הדיוק האבחוני.
• מספק הדמיה מדויקת של מסתמים, חללי הלב, והעורקים הגדולים.
• משמש להערכת מצבים מורכבים כמו אי־ספיקת מסתמים או קרדיומיופתיות.

2. 2. מיפוי לב SPECT 

• בדיקה בה נעשה שימוש באיזוטופ גרעיני המוזרק לדם ומגיע ללב.
• הבדיקה מבוצעת לרוב במאמץ אך במידה ונבדק לא מסוגל לבצע מאמץ ניתן לדמות מאמץ על ידי תרופה -דיפירדמול
• מאפשרת לבחון אם יש איסכמיה של שריר הלב (דבר המעיד על חסימה בעורק כלילי).
• ניתן לבחון את תפקוד החדר השמאלי.
• ניתן להעריך חיות של שריר הלב באיזור בו אין פעילות מכאנית (התכווצות)

3.   בדיקת CT אנגיוגרפי של הלב

• מאפשר הדמיה דו ותלת־ממדית של העורקים הכליליים ושל אבי העורקים.
• מבוצע תוך דקות ספורות, ללא צורך בצנתור.

4.  בדיקת MRI של הלב

• הדמיה של שריר הלב – ניתן להבחין בין אזורים בריאים, מצולקים או דלקתיים.
• מאפשר הערכת תפקוד דינמי של הלב.
• אינו כרוך בקרינה.

5.   בדיקת PET CT של הלב

• משלבת הדמיה גרעינית עם CT לקבלת מידע על תפקוד הלב וזרימת הדם.
• מסוגלת לאבחן חיות של שריר הלב גם באזור שאינו פעיל מכאנית כלומר לא מתכווץ- בשל איסכמיה כרונית. מסוגל לאבחן פעילות דלקתית או חשד לגידולים נדירים בלב.

למה ההדמיה החדשה כל כך חשובה?

• לאבחן בעיות בשלב מוקדם – הרבה לפני שמופיעים סימנים קליניים למשל טרשת עורקים בשלב מוקדם, פגם מסתמי לא קשה, עבור שריר הלב ועוד.
• אבחון מוקדם – מאפשר טיפול מונע ו/או מעקב שימנע סיבוכים בעתיד.

האם הבדיקות מתאימות לכל אחד?

בדיקות ההדמיה הנ״ל אינן בדיקות סקר, לכן אינן מומלצות לכל האוכלוסיה. רופא, במסגרת ברור קרדיולוגי, יפנה מטופל לבדיקה המתאימה בהתאם להערכתו.