בדיקת MRI לב (Magnetic Resonance Imaging of the Heart) היא אחד הכלים המתקדמים בתחום ההדמיה הקרדיולוגית. היא מאפשרת קבלת תמונה מפורטת מאוד של הלב וכלי הדם – מבלי להשתמש בקרינה מייננת. מדובר בבדיקה המשלבת דיוק גבוה, רזולוציה גבוהה של הרקמות, ויכולת אבחנה בין מצבים שונים של שריר הלב, מסתמים, קרום הלב ועוד.

מהי בדיקת MRI לב?

בדיקת MRI לב עושה שימוש בשדה מגנטי חזק כדי ליצור תמונות תלת-ממדיות של מבני הלב והתפקוד הדינמי שלו בזמן אמת. היא מתבצעת ללא קרינה, ולעיתים בשילוב עם חומר ניגוד – גדוליניום.

בדיקה זו נחשבת לבחירה האידאלית כאשר יש צורך להעריך את מבנה הלב באופן מדויק, לאבחן שינויים בצורת השריר, או כאשר הבדיקות האחרות אינן מספקות מידע מספק.

למי מתאימה בדיקת MRI לב?

לדברי פרופ’ דוד רוט, קרדיולוג בכיר  , MRI לב נחשב לכלי אבחנתי שניתן להפיק ממנו ערך קליני רב במצבים הבאים:

• אבחון קרדיומיופתיה (מחלות שריר הלב)
• הערכת נזק לאחר אוטם שריר הלב
• זיהוי דלקת בשריר הלב (מיוקרדיטיס(
• אבחנת גידולים או מסות תוך-לבביות
• בירור מומים מולדים מורכבים
• הערכת תפקוד דינמי של מסתמים
• הדמיה של קרום הלב (פריקרד(

בניגוד לבדיקות כמו אקו לב או MRI ה CT מספק מידע רקמתי מדויק יותר – ולכן הוא מאפשר זיהוי של צלקות, בצקת או אזורי דלקת שלא ניתן לראות בבדיקות אחרות.

יתרונות MRI לב

בדיקת MRI לב מציעה יתרונות משמעותיים:

• ללא קרינה – יתרון חשוב במיוחד למטופלים צעירים או כאלה הזקוקים למעקב תכוף.
• רזולוציה גבוהה של הרקמה – מאפשרת זיהוי מדויק של שינויים פתולוגיים.
• יכולת לאפיין רקמות – הבחנה בין אזורים בריאים, מצולקים או מודלקים.
• יכולת הערכה דינמית – בדיקה בזמן אמת של התכווצות, תפקוד מסתמים, ותנועת הדופן.

כיצד מתבצעת הבדיקה?

• הבדיקה מתבצעת במכשיר MRI עם מגנט חזק מאוד, כשהמטופל שוכב על מיטה נעה.
• משך הבדיקה נע בין 30 ל־60 דקות.
• לעיתים מוזרק חומר ניגוד (גדוליניום).
• נדרשת שיתוף פעולה מצד המטופל – לשכב ללא תזוזה ולהחזיק את הנשימה לפרקי זמן קצרים.

מי לא יכול לעבור MRI לב?

• מטופלים עם קוצב לב/דפיברילטור לא מותאמים ל MRI. לעיתים ניתן לבצע MRI לב אך הדבר כרוך בתאום עם מכון הקוצבים ובאיש קוצבים שיהיה נוכח במהלך הבדיקה ויוכל לפתור בעיות אם תתעוררנה.
• מטופלים עם שתלים מתכתיים שאינם מאושרים לשדה מגנטי.
• נשים הרות (במיוחד בשליש הראשון) – רק במקרים הכרחיים.
• אנשים עם קלסטרופוביה חמורה – ייתכן צורך בהרדמה.

סיכונים ותופעות לוואי

• MRI אינו כרוך בסיכון מקרינה.
• ייתכנו תגובות קלות לחומר הניגוד (נדיר(
• תחושת אי נוחות בשכיבה ממושכת או במרחב הסגור.

מתי MRI עדיף על בדיקות אחרות?

MRI לב הוא הבחירה המובילה כאשר דרושה הערכה רקמתית של שריר הלב, או כאשר יש צורך באבחנה מדויקת של דלקת, צלקת או נזק לשריר הלב. הוא משלים את הבדיקות האחרות ומספק תמונה מלאה של מצב הלב.